California triển khai một thay đổi quan trọng trong cách tài trợ các dịch vụ hỗ trợ người vô gia cư, thông qua việc mở rộng vai trò của chương trình Medi-Cal trong khuôn khổ CalAIM.

Thay vì chỉ dựa vào ngân sách địa phương như trước đây, một phần chi phí cho các dịch vụ hỗ trợ người vô gia cư có thể được chi trả hoặc hoàn trả thông qua Medi-Cal. Điều này đánh dấu sự thay đổi trong cách tiểu bang tiếp cận vấn đề vô gia cư, khi yếu tố nhà ở được xem là một phần liên quan trực tiếp đến sức khỏe cộng đồng.

‍

CalAIM mở rộng phạm vi của Medi-Cal

CalAIM là chương trình cải cách lớn của California nhằm tái cấu trúc Medi-Cal theo hướng rộng hơn so với mô hình bảo hiểm y tế truyền thống.

Trong mô hình mới, Medi-Cal không chỉ chi trả cho dịch vụ y tế như khám và điều trị, mà còn có thể chi trả cho các dịch vụ hỗ trợ xã hội nếu những dịch vụ này có tác động đến sức khỏe của người thụ hưởng.

Các dịch vụ liên quan bao gồm hỗ trợ tìm kiếm nhà ở, điều phối và hỗ trợ cho từng trường hợp cá nhân, kết nối với dịch vụ chăm sóc y tế, và hỗ trợ duy trì sự ổn định sau khi có nơi ở.

‍

Cách triển khai tại San Diego

San Diego County là một trong những địa phương áp dụng sớm cơ chế này.

Theo KPBS, các tổ chức cung cấp dịch vụ cho người vô gia cư vẫn tiếp tục thực hiện các nhiệm vụ như trước đây. Tuy nhiên, điểm khác biệt nằm ở cơ chế tài chính, khi một phần chi phí có thể được ghi nhận và hoàn trả thông qua Medi-Cal nếu đáp ứng các tiêu chí của CalAIM.

Trước đây, phần lớn chi phí này được ngân sách quận đảm nhận. Hiện nay, chi phí đã được phân bổ lại giữa ngân sách địa phương và hệ thống Medi-Cal của tiểu bang cũng như liên bang.

‍

Tác động thực tế đến dịch vụ và người dân

Đối với người thụ hưởng dịch vụ, mô hình mới có thể giúp các chương trình hỗ trợ được duy trì ổn định hơn do nguồn tài trợ đa dạng hơn và ít phụ thuộc vào ngân sách từng năm của địa phương.

Các dịch vụ dài hạn như theo dõi, hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng và ổn định nhà ở có khả năng được mở rộng.

Tuy nhiên, hệ thống cũng yêu cầu các tổ chức cung cấp dịch vụ tuân thủ tiêu chuẩn chặt chẽ hơn để đủ điều kiện nhận hoàn trả từ Medi-Cal.

‍