Phí Medicare Part D có thể tăng trong năm 2027 sau khi chính quyền Tổng thống Donald Trump quyết định chấm dứt chương trình hỗ trợ phí bảo hiểm thuốc kê toa đã được áp dụng trong hai năm qua.

Chương trình này bắt đầu từ năm 2025 và tiếp tục trong năm 2026, với hàng tỷ USD được chính phủ liên bang hỗ trợ cho các công ty bảo hiểm. Mục đích là giúp các hãng bảo hiểm hạn chế mức tăng phí Part D sau những thay đổi lớn về quyền lợi thuốc theo Medicare.

Từ năm 2027, khoản hỗ trợ này sẽ không còn.

Điều đó có thể khiến một số người đang có Medicare Part D phải trả thêm tiền cho thuốc kê toa. Tuy nhiên, hiện vẫn chưa thể biết chính xác plan nào sẽ tăng phí và mức tăng là bao nhiêu.

CMS dự kiến công bố mức phí cụ thể của từng plan vào tháng 9/2026.

‍

Vì sao chính phủ phải hỗ trợ phí Medicare Part D?

Khoản hỗ trợ này được đưa ra sau khi Medicare bắt đầu thực hiện những thay đổi theo Inflation Reduction Act, đạo luật được thông qua năm 2022.

Một trong những thay đổi đáng chú ý nhất là giới hạn số tiền người có Part D phải tự trả cho thuốc kê toa.

Mức giới hạn này là $2,000 trong năm 2025 và tăng lên $2,100 trong năm 2026.

Khi người tham gia Medicare được giảm bớt số tiền phải tự trả, một phần chi phí thuốc chuyển sang phía các công ty bảo hiểm.

Chính phủ liên bang sau đó triển khai chương trình Part D Premium Stabilization Demonstration để hỗ trợ các công ty bảo hiểm và giúp hạn chế việc phí bảo hiểm tăng quá nhanh.

Theo KFF, mức phí trung bình của các Medicare Part D plan riêng lẻ đã giảm từ khoảng $39/tháng trong năm 2025 xuống $36/tháng trong năm 2026.

Nhưng chương trình này chỉ mang tính tạm thời.

Khi bước sang năm 2027, các công ty bảo hiểm sẽ phải đưa ra mức phí mà không còn khoản hỗ trợ này.

‍

Phí Part D năm 2027 sẽ tăng bao nhiêu?

Hiện vẫn chưa có con số cụ thể cho từng plan.

Mehmet Oz, người đứng đầu CMS, cho biết phần lớn người tham gia có thể thấy phí tăng dưới $10/tháng, trong khi một số người thậm chí có thể thấy phí giảm.

Điều này không có nghĩa tất cả người có Medicare Part D sẽ bị tăng $10 mỗi tháng.

Mức phí phụ thuộc vào từng plan và từng công ty bảo hiểm. Có người có thể phải trả thêm, có người chỉ tăng một khoản nhỏ, trong khi một số người có thể không tăng hoặc tìm được plan có phí thấp hơn.

Theo thông tin mới nhất, khoảng 25 triệu người đang tham gia các Medicare Part D plan riêng trong năm 2026. Ngoài ra, khoảng 31,4 triệu người có quyền lợi thuốc kê toa thông qua Medicare Advantage.

Vì vậy, thay đổi về phí Part D có thể ảnh hưởng đến hàng chục triệu người, nhưng mức ảnh hưởng sẽ không giống nhau.

‍

Người đang có Medicare nên chú ý điều gì?

Nếu bạn đang sử dụng Medicare Part D, việc quan trọng nhất trong mùa thu năm nay không chỉ là nhìn xem phí hàng tháng có tăng hay không.

Bạn cũng nên xem lại những loại thuốc mình đang sử dụng, mức deductible, copay hoặc coinsurance và danh sách thuốc được plan chi trả.

Một plan có phí hàng tháng thấp hơn chưa chắc đã là plan ít tốn tiền hơn.

Ví dụ, nếu phí giảm nhưng loại thuốc bạn đang uống chuyển sang mức đồng chi trả cao hơn, tổng số tiền bạn phải bỏ ra trong cả năm vẫn có thể tăng.

Đây cũng là lý do Medicare khuyến cáo người tham gia xem lại thông tin của plan mỗi năm. Các công ty bảo hiểm có thể thay đổi phí, quyền lợi, danh sách thuốc và những nhà thuốc nằm trong mạng lưới.

Mức phí và thông tin của các plan cho năm 2027 dự kiến sẽ được công bố vào tháng 9/2026.

Sau đó, Medicare Open Enrollment sẽ diễn ra từ 15/10/2026 đến 7/12/2026. Đây là khoảng thời gian bạn có thể xem lại plan hiện tại và chuyển sang một lựa chọn khác nếu thấy phù hợp hơn.

‍

Medicare Part D vẫn đang có nhiều thay đổi

Việc kết thúc chương trình hỗ trợ phí không phải là thay đổi duy nhất đối với Medicare Part D.

Trong những năm gần đây, Medicare cũng bắt đầu thực hiện Medicare Drug Price Negotiation Program, cho phép chính phủ thương lượng giá một số loại thuốc với các hãng dược.

Những thay đổi này được triển khai theo từng giai đoạn và có thể ảnh hưởng đến số tiền bạn phải trả cho một số loại thuốc trong những năm tới.

Vì vậy, nếu bạn đang có Medicare Part D, năm 2027 có thể là thời điểm đáng chú ý.

Mức phí mới chưa được công bố, nhưng việc chương trình hỗ trợ kết thúc có thể khiến chi phí của một số plan thay đổi.

Khi thông tin được công bố vào tháng 9, bạn nên dành thời gian xem lại plan của mình thay vì mặc định rằng plan đang sử dụng vẫn là lựa chọn phù hợp nhất cho năm sau.

Đặc biệt nếu bạn đang uống thuốc kê toa thường xuyên, đừng chỉ nhìn vào phí bảo hiểm hàng tháng. Hãy nhìn vào tổng chi phí thuốc mà bạn có thể phải trả trong cả năm.