California đang bước vào một cuộc tranh luận lớn về quyền tiếp cận chăm sóc sức khỏe khi một đề xuất mới tìm cách khôi phục bảo hiểm y tế cho người nhập cư không có giấy tờ. Đây là chủ đề từng được xem là biểu tượng của tham vọng “health care for all” tại bang, nhưng đã bị thu hẹp trong bối cảnh ngân sách thâm hụt.

Từ mở rộng toàn diện đến cắt giảm vì thiếu ngân sách

Trong nhiều năm, California đã mở rộng chương trình Medi-Cal cho người thu nhập thấp bất kể tình trạng nhập cư. Đây là một trong những chính sách y tế tiến bộ nhất nước Mỹ, đưa bang đến gần mục tiêu bao phủ y tế toàn dân.

Tuy nhiên, khi ngân sách rơi vào tình trạng thiếu hụt, chính quyền của Thống đốc Gavin Newsom buộc phải điều chỉnh. Việc mở rộng Medi-Cal cho người trưởng thành không giấy tờ bị tạm dừng, đăng ký mới bị đóng băng và một số quyền lợi bị thu hẹp. Bang cũng dự kiến áp dụng khoản phí khoảng 30 USD mỗi tháng từ năm 2027. Những thay đổi này đánh dấu bước lùi đáng kể so với giai đoạn mở rộng mạnh mẽ trước đó.

‍

Nỗ lực đảo ngược từ Thượng nghị sĩ Durazo

Không đồng tình với các cắt giảm, Thượng nghị sĩ Maria Elena Durazo đã giới thiệu dự luật SB 1422 nhằm khôi phục quyền tham gia Medi-Cal cho tất cả người lớn từ 19 tuổi trở lên nếu đáp ứng điều kiện thu nhập. Dự luật đề xuất dỡ bỏ việc đóng băng đăng ký và hướng đến một hệ thống chăm sóc sức khỏe không phân biệt tình trạng nhập cư.

Tuy vậy, dự luật không khôi phục toàn bộ quyền lợi trước đây. Một số giới hạn về nha khoa vẫn được giữ nguyên và khoản phí hàng tháng dự kiến từ năm 2027 vẫn tồn tại. Điều này cho thấy nỗ lực mở rộng trở lại nhưng vẫn phải cân nhắc thực tế ngân sách.

‍

Vì sao vấn đề này gây tranh cãi

Đề xuất khôi phục Medi-Cal cho người nhập cư không giấy tờ tiếp tục chia rẽ quan điểm chính trị tại California. Những người ủng hộ cho rằng nhóm cư dân này đóng góp hàng tỷ USD tiền thuế mỗi năm và việc tiếp cận chăm sóc sớm sẽ giảm chi phí cấp cứu vốn đắt đỏ hơn nhiều. Họ cũng cảnh báo rằng một hệ thống y tế phân tầng sẽ làm suy yếu sức khỏe cộng đồng.

Ngược lại, phe phản đối cho rằng việc mở rộng Medi-Cal là nguyên nhân khiến chi phí chương trình tăng nhanh. Trong bối cảnh ngân sách bang đang chịu áp lực lớn, họ cho rằng California không thể duy trì mức hỗ trợ như trước. Hiện bang chi khoảng 12 tỷ USD mỗi năm cho chăm sóc y tế liên quan đến người nhập cư.

‍

Ai đang bị ảnh hưởng

Những người đã tham gia Medi-Cal trước khi chính sách bị điều chỉnh vẫn giữ nguyên quyền lợi. Trẻ em không giấy tờ cũng không bị ảnh hưởng bởi các cắt giảm. Tuy nhiên, người trưởng thành mới đến hoặc chưa từng đăng ký trước thời điểm đóng băng sẽ gặp khó khăn trong việc tiếp cận chăm sóc y tế định kỳ. Điều này khiến nhiều người chỉ được điều trị khi bệnh đã trở nặng, gây tốn kém hơn và tạo áp lực lên hệ thống y tế.

‍

Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo

Hiện chưa rõ Thống đốc Gavin Newsom có ủng hộ dự luật SB 1422 hay không, đặc biệt khi California đang đối mặt với thâm hụt ngân sách kéo dài. Tuy nhiên, cuộc tranh luận cho thấy bang đang đứng trước một lựa chọn quan trọng: tiếp tục kiểm soát chi phí bằng cách hạn chế quyền lợi, hay quay lại mục tiêu bao phủ y tế toàn dân bất chấp áp lực tài chính.

‍