Bảo hiểm nội trú và chăm sóc y tế.

Medicare Part A

Medicare Part A hỗ trợ chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện, chăm sóc chuyên môn tại SNF, chăm sóc cuối đời và một số dịch vụ y tế tại nhà.

Part A và Part B cùng tạo thành Original Medicare - chương trình Medicare gốc. Phần lớn người tham gia không trả phí Part A hàng tháng, nhưng vẫn có thể phải trả một phần chi phí khi sử dụng dịch vụ.
VAI TRÒ CỦA PART A

Một phần của Original Medicare

Original Medicare là chương trình bảo hiểm y tế liên bang gồm Part A và Part B. Hai phần hỗ trợ các nhóm dịch vụ khác nhau.

PART A · BẢO HIỂM BỆNH VIỆN
A
Nội trú và chăm sóc liên quan

Hỗ trợ các dịch vụ bệnh viện khi nhập viện chính thức và một số dịch vụ điều dưỡng, chăm sóc y tế tại nhà, chăm sóc cuối đời.

Mỗi nhóm dịch vụ có điều kiện và giới hạn chi trả riêng.
PART B · BẢO HIỂM Y TẾ
B
Bác sĩ và dịch vụ ngoại trú

Hỗ trợ khám bác sĩ, chăm sóc ngoại trú, dịch vụ phòng ngừa và một số thiết bị y tế.

Phí bác sĩ điều trị trong bệnh viện cũng thường thuộc Part B.
Ở bệnh viện qua đêm chưa chắc là nội trú. Người bệnh cần được tiếp nhận chính thức theo diện inpatient. Diện theo dõi - observation - vẫn được xem là ngoại trú.
Nguồn: Medicare.gov — nội trú và ngoại trú ↗
QUYỀN LỢI

Bốn nhóm dịch vụ được hỗ trợ

Part A hỗ trợ những dịch vụ sau khi đáp ứng điều kiện của Medicare. Mở từng mục để xem phạm vi và yêu cầu chính.

HOSPITAL CARE
Điều trị nội trú
Phòng bệnh, ăn uống, điều dưỡng và các dịch vụ bệnh viện.

Cần được nhập viện chính thức theo chỉ định của bác sĩ tại bệnh viện nhận Medicare. Quyền lợi gồm phòng chung, một số thuốc và vật tư y tế cần thiết.

Không bao gồm mọi chi phí: phòng riêng không cần thiết về y tế và một số tiện ích cá nhân không được chi trả.

Xem điều kiện trên Medicare.gov ↗
SKILLED NURSING FACILITY
Chăm sóc chuyên môn tại SNF
Điều dưỡng hoặc trị liệu sau khi xuất viện, khi đủ điều kiện.

Thường cần ít nhất 3 ngày nội trú liên tiếp, không tính ngày xuất viện hoặc ngày theo dõi; thường phải vào SNF trong vòng 30 ngày sau xuất viện và cần chăm sóc chuyên môn hằng ngày. Một số chương trình có ngoại lệ.

Medicare có thể hỗ trợ tối đa 100 ngày mỗi kỳ quyền lợi nếu tiếp tục đủ điều kiện; không tự động bảo đảm đủ 100 ngày. Năm 2026: ngày 1–20 trả $0/ngày; ngày 21–100 trả $217/ngày.

Xem đầy đủ điều kiện SNF ↗
HOME HEALTH CARE
Chăm sóc y tế tại nhà
Một số dịch vụ điều dưỡng hoặc trị liệu thuộc Part A hoặc Part B.

Cần có chỉ định của bác sĩ, nhu cầu chăm sóc chuyên môn và đáp ứng điều kiện về khó khăn khi rời nhà. Dịch vụ do đơn vị được Medicare chứng nhận cung cấp.

Dịch vụ được bảo hiểm có chi phí $0. Thiết bị y tế lâu bền thường thuộc Part B: bạn trả 20% mức Medicare chấp thuận sau khoản khấu trừ Part B.

Không bao gồm chăm sóc 24 giờ hoặc chỉ hỗ trợ tắm rửa, ăn uống, thay đồ.

Xem điều kiện chăm sóc tại nhà ↗
HOSPICE CARE
Chăm sóc cuối đời
Giảm đau, kiểm soát triệu chứng và hỗ trợ người bệnh.

Cần được bác sĩ xác nhận tiên lượng sống còn 6 tháng hoặc ít hơn và lựa chọn chăm sóc xoa dịu thay cho điều trị chữa bệnh giai đoạn cuối. Có thể tiếp tục sau 6 tháng nếu vẫn đủ điều kiện.

Một số thuốc có copay tối đa $5; chăm sóc thay thế ngắn hạn có thể cần trả 5%. Chi phí ăn ở thông thường tại viện dưỡng lão không thuộc quyền lợi này.

Xem điều kiện hospice ↗
Part A không chi trả chăm sóc dài hạn khi chỉ cần hỗ trợ sinh hoạt như ăn uống, tắm rửa hoặc thay đồ. Phần lớn thuốc kê đơn dùng tại nhà thuộc quyền lợi Part D, thay vì Part A.
CHI PHÍ

Phí bảo hiểm và chi phí sử dụng

$0

 / tháng

Phần lớn người tham gia không trả phí Part A hàng tháng. Điều này thường dựa trên việc bản thân hoặc vợ/chồng đã đóng thuế Medicare đủ thời gian - thường khoảng 10 năm.

Nếu phải mua Part A, mức phí năm 2026 là $311 hoặc $565/tháng tùy lịch sử đóng thuế. Người mua Part A cũng phải tham gia Part B.

Không trả phí hàng tháng không có nghĩa được thanh toán toàn bộ chi phí điều trị.

ORIGINAL MEDICARE · 2026
Phần chi phí nội trú bạn tự trả
Các mức dưới đây áp dụng cho dịch vụ nội trú được Part A bảo hiểm, tính trong mỗi kỳ quyền lợi.
Khoản chi phí
Mức tự trả
Khấu trừ mỗi kỳ
$1,736
Ngày 1–60
$0/ngày sau khi trả khấu trừ
Ngày 61–90
$868/ngày khi sử dụng ngày dự trữ
Hết số ngày được bảo hiểm
Tự trả toàn bộ
Ngày dự trữ là số ngày bảo hiểm bổ sung sau ngày nội trú thứ 90. Bạn có tổng cộng 60 ngày dự trữ cho cả đời.

Chưa bao gồm phí bác sĩ và dịch vụ ngoài phạm vi bảo hiểm. Medicare Advantage có cách tính chi phí riêng. Bảo hiểm bổ sung hoặc chương trình hỗ trợ có thể trả một phần chi phí.
CÁCH TÍNH KHẤU TRỪ

Tính theo kỳ quyền lợi

Kỳ quyền lợi - benefit period là khoảng thời gian Medicare dùng để tính quyền lợi nội trú và chăm sóc tại SNF. Khoản khấu trừ Part A áp dụng theo từng kỳ, không phải một lần mỗi năm. Một năm có thể có nhiều kỳ quyền lợi và nhiều khoản khấu trừ.

Bắt đầu kỳ
Khi bạn nhập viện theo diện nội trú hoặc vào cơ sở SNF.
Kết thúc kỳ
Sau 60 ngày liên tiếp không nhận điều trị nội trú hoặc chăm sóc chuyên môn tại SNF.
Áp dụng khấu trừ mới
Khi kỳ cũ kết thúc và bạn bắt đầu kỳ mới. Nếu trở lại trong cùng kỳ và đã trả khấu trừ, bạn không phải trả lại khoản đó.
Original Medicare không có mức trần chi phí tự trả hằng năm. Các khoản tự trả có thể tiếp tục phát sinh khi sử dụng dịch vụ được bảo hiểm.
ĐIỀU KIỆN VÀ ĐĂNG KÝ

Điều kiện tham gia và thời điểm đăng ký

Medicare thường dành cho người từ 65 tuổi đáp ứng yêu cầu về quốc tịch hoặc cư trú. Lịch sử làm việc và đóng thuế giúp xác định bạn có phải trả phí Part A hàng tháng hay không.

Kỳ đăng ký ban đầu: 7 tháng
3 tháng trước
Bắt đầu kỳ đăng ký
65
Tháng sinh nhật
3 tháng sau
Kết thúc kỳ đăng ký
Người sinh ngày 1 có mốc đăng ký sớm hơn một tháng.
Đã nhận Social Security
Nếu nhận trợ cấp ít nhất 4 tháng trước tuổi 65, bạn thường được tự động ghi danh. Kiểm tra thẻ Medicare và ngày hiệu lực.
Chưa nhận Social Security
Bạn thường cần chủ động đăng ký qua Social Security. Kỳ đăng ký ban đầu thường kéo dài 7 tháng quanh sinh nhật 65 tuổi.
Có bảo hiểm công ty hoặc HSA
Kiểm tra cách bảo hiểm hiện tại phối hợp với Medicare. Khi đăng ký sau tuổi 65, Part A có phí $0 có thể có hiệu lực lùi tối đa 6 tháng, ảnh hưởng quyền đóng tiền vào HSA.
TRƯỜNG HỢP KHÁC
Người dưới 65 tuổi
Một số người đủ điều kiện do disability, ALS hoặc bệnh thận giai đoạn cuối.
Kiểm tra điều kiện Medicare ↗
Đăng ký Part A khác với kỳ 15/10–7/12. Kỳ đó chủ yếu dành cho thay đổi Medicare Advantage và Part D. Người đủ điều kiện Part A có phí $0 có thể đăng ký sau tuổi 65 mà không bị phạt Part A; người phải trả phí có thể bị phạt nếu trì hoãn mà không đủ điều kiện đăng ký đặc biệt.
Kiểm tra thời điểm đăng ký
TỔNG KẾT

Những điểm chính về Part A

Part A là một phần của Medicare. Khám bác sĩ và chăm sóc ngoại trú thường thuộc Part B.

Khám phá các phần Medicare
01. Quyền lợi có điều kiện
Part A hỗ trợ nội trú và một số dịch vụ chăm sóc; mỗi nhóm có yêu cầu riêng.
02. Có thể phát sinh chi phí tự trả
Phí hàng tháng $0 không loại bỏ khấu trừ và các khoản chia sẻ chi phí.
03. Thời điểm đăng ký tùy trường hợp
Quyền lợi Social Security, bảo hiểm công ty và HSA có thể ảnh hưởng bước đăng ký.