HCBS
Home and Community-Based Services
HCBS là chương trình được rất nhiều gia đình tại Mỹ sử dụng để chăm sóc cha mẹ lớn tuổi, người khuyết tật hoặc người cần hỗ trợ sinh hoạt hằng ngày. Giúp nhiều người có thể ở nhà thay vì phải sống trong viện dưỡng lão (nursing home).
Đây là nhóm chương trình hỗ trợ giúp người cần chăm sóc dài hạn có thể:
- Sống tại nhà riêng
- Sống cùng gia đình
- Sống trong cộng đồng
Thay vì phải chuyển vào:
- Viện dưỡng lão (Nursing Home)
- Trung tâm chăm sóc dài hạn
- Cơ sở điều dưỡng nội trú
HCBS là một trong những chương trình rất quan trọng với nhiều gia đình có người lớn tuổi hoặc người cần chăm sóc đặc biệt.
Mục tiêu của HCBS
HCBS được tạo ra để:
Giúp người bệnh giữ cuộc sống độc lập
Giảm chi phí chăm sóc dài hạn
Hỗ trợ gia đình chăm sóc người thân
Giúp người nhận có chất lượng cuộc sống tốt hơn
Thay vì phải sống trong viện dưỡng lão, nhiều người có thể tiếp tục sống tại nhà với sự hỗ trợ phù hợp.
HCBS thuộc chương trình nào?
HCBS thường thuộc hệ thống:
- Medicaid
- Một phần do tiểu bang quản lý
Điều này rất quan trọng vì:
- HCBS không giống nhau ở mọi bang
- Mỗi bang có quy định và dịch vụ riêng
Ai có thể nhận HCBS?
Người cao tuổi
- Khó tự chăm sóc
- Cần giúp sinh hoạt hằng ngày
- Có nguy cơ phải vào nursing home
Người khuyết tật
- Khuyết tật thể chất
- Khuyết tật phát triển
- Khuyết tật trí tuệ
Người có bệnh mãn tính nghiêm trọng
Ví dụ:
- Parkinson
- Multiple sclerosis (MS)
- Đột quỵ
- Bệnh thần kinh nặng
Trẻ em có nhu cầu chăm sóc đặc biệt
Một số chương trình HCBS hỗ trợ:
- Trẻ khuyết tật
- Trẻ cần chăm sóc y tế dài hạn
- Trẻ tự kỷ
HCBS hỗ trợ những gì?
Chăm sóc cá nhân tại nhà
Người chăm sóc có thể giúp:
- Tắm rửa
- Mặc quần áo
- Ăn uống
- Đi vệ sinh
- Di chuyển
- Nhắc uống thuốc
Người chăm sóc tại nhà (Caregiver)
Một caregiver (người chăm sóc) có thể đến nhà theo giờ hoặc hằng ngày. Một số bang còn cho phép người thân trong gia đình được trả lương để chăm sóc.
Điều dưỡng tại nhà
Bao gồm:
- Y tá đến nhà
- Theo dõi sức khỏe
- Chăm sóc vết thương
- Tiêm thuốc
- Theo dõi bệnh mãn tính
Hỗ trợ ăn uống
Có thể bao gồm:
- Giao thức ăn
- Chuẩn bị bữa ăn
- Chế độ dinh dưỡng đặc biệt
Vật lý trị liệu & phục hồi chức năng
Bao gồm:
- Physical Therapy
- Occupational Therapy
- Speech Therapy
Hỗ trợ đi lại
Giúp:
- Đi khám bệnh
- Chuẩn bị bữa ăn
- Đi điều trị
- Đi trung tâm sinh hoạt cộng đồng
Chỉnh sửa nhà ở
HCBS có thể hỗ trợ:
- Làm đường dốc xe lăn
- Tay vịn trong phòng tắm
- Ghế tắm
- Thiết bị hỗ trợ đi lại
Giúp người bệnh an toàn hơn khi sống tại nhà.
Adult Day Care
Là trung tâm chăm sóc ban ngày dành cho:
- Người lớn tuổi
- Người sa sút trí tuệ
- Người cần giám sát ban ngày
Ban ngày người bệnh đến trung tâm, tối về nhà cùng gia đình.
HCBS khác Nursing Home như thế nào?
Viện dưỡng lão (Nursing Home)
Sống tại cơ sở điều dưỡng
HCBS hoạt động như thế nào?
Phần lớn HCBS hoạt động thông qua:
- Tuổi
- Medicaid Waiver
- HCBS Waiver
- Waiver Program
“Waiver” nghĩa là: Chính phủ cho phép tiểu bang linh hoạt dùng ngân sách Medicaid để hỗ trợ chăm sóc tại nhà thay vì nursing home.
Điều kiện để nhận HCBS
Thông thường gồm:
Có nhu cầu chăm sóc dài hạn
- Hỗ trợ sinh hoạt hằng ngày
- Có mức độ bệnh tương đương người cần vào nursing home
Thu nhập và tài sản phù hợp
Vì HCBS thường liên quan Medicaid nên có giới hạn:
- SSIIncome (thu nhập)
- Assets (tài sản)
Là cư dân hợp pháp tại Mỹ
Thông thường cần:
- Công dân Mỹ
- Hoặc một số diện cư trú hợp pháp đủ điều kiện
Sinh sống tại bang đang đăng ký
Vì HCBS được quản lý theo bang nên người đăng ký cần sống tại bang đó.
HCBS có miễn phí không?
Nhiều trường hợp:
- Miễn phí hoàn toàn
- Hoặc chi phí rất thấp
Chi phí phụ thuộc vào:
- Thu nhập
- Chương trình của bang
- Medicaid eligibility
Những điều quan trọng cần biết
Mỗi bang có:
- Dịch vụ khác nhau
- Điều kiện khác nhau
- Tên chương trình khác nhau
Cách đăng ký HCBS
01
Kiểm tra Medicaid
Trước tiên cần xem:
- Có Medicaid chưa
- Có đủ điều kiện Medicaid không
02
Liên hệ cơ quan dịch vụ xã hội địa phương
Có thể là:
- Department of Human Services
- Department of Aging
- Medicaid Office
03
Đánh giá nhu cầu chăm sóc
Nhân viên sẽ:
- Phỏng vấn
- Đánh giá sức khỏe
- Kiểm tra khả năng tự chăm sóc
04
Chuẩn bị giấy tờ
Có thể cần:
- ID
- Social Security Number
- Giấy tờ thu nhập
- Sao kê ngân hàng
- Hồ sơ y tế
- Thẻ Medicaid
05
Chờ phê duyệt
Nếu được chấp thuận: Người nhận sẽ được cấp dịch vụ HCBS