Extra Help
Trợ cấp cho người thu nhập thấp
Extra Help (còn gọi là Low-Income Subsidy - LIS) là chương trình giúp trả chi phí Medicare Part D prescription drugs cho người có Medicare thu nhập và tài sản thấp. Extra Help giúp trả premium, deductible, và copays cho thuốc.
Extra Help (Low-Income Subsidy – LIS) là chương trình của chính phủ Mỹ giúp người có thu nhập và tài sản thấp giảm chi phí thuốc theo Medicare Part D.
Chương trình này có thể giúp giảm hoặc miễn:
Premium hàng tháng của Part D
Deductible (mức tự trả ban đầu)
Copay/coinsurance khi mua thuốc
Late enrollment penalty (phạt ghi danh trễ Part D)
Đây là một trong những chương trình hỗ trợ Medicare quan trọng nhất dành cho người cao niên có thu nhập giới hạn.
Ai có thể nhận Extra Help?
Bạn có thể đủ điều kiện nếu:
- Đã có Medicare Part A và/hoặc Part B
- Có Medicare Part D hoặc đủ điều kiện đăng ký Part D
- Thu nhập và tài sản nằm trong giới hạn chương trình
Ai sẽ tự động được nhận?
Bạn có thể đủ điều kiện nếu:Một số người sẽ tự động có Extra Help mà không cần đăng ký riêng (“deemed eligible”), bao gồm người đang nhận:
- SSI (Supplemental Security Income)
- Full Medicaid / Medi-Cal
- Medicare Savings Programs (QMB, SLMB, QI)
Mỗi loại thuốc sẽ thuộc một “tier” khác nhNếu thuộc nhóm này, Medicare hoặc Social Security thường sẽ tự động ghi danh cho bạn.au, và mỗi tier có mức chi phí riêng.
Extra Help hoạt động như thế nào?
Khi được chấp thuận, Extra Help sẽ giúp giảm mạnh chi phí thuốc kê đơn Medicare Part D.
Ví dụ:
- Premium có thể giảm từ $50 xuống còn khoảng $12.50/tháng
- Deductible có thể giảm từ $545 xuống khoảng $100 hoặc $0
- Sau đó plan sẽ chia sẻ chi phí thuốc với bạn thông qua copay hoặc Copay thuốc có thể chỉ còn vài dollars mỗi toa thuốc
Một số người nhận full Extra Help có thể chỉ trả khoảng $0–$100 mỗi năm cho thuốc kê đơn.
Với người dùng thuốc đắt tiền hoặc nhiều loại thuốc, Extra Help có thể tiết kiệm hàng ngàn đến hàng chục ngàn dollars mỗi năm.
Extra Help có bắt buộc không?
Có. Extra Help chỉ áp dụng cho Medicare Part D (thuốc kê đơn).
Nếu nhận Extra Help nhưng chưa đăng ký Part D:
- Medicare có thể tự động enroll bạn vào một Part D plan
- Bạn vẫn có thể đổi sang plan khác bất kỳ lúc nào
- Veterans Affairs (VA)
- Federal employee health benefits
Medicare Part B chi trả những gì?
Dịch vụ khám và điều trị
Những gì Extra Help KHÔNG chi trả
Extra Help không áp dụng cho:
- Medicare Part A
- Medicare Part B
- Dịch vụ bệnh viện
- Khám bác sĩ
- Nha khoa hoặc thị lực
Chương trình này chỉ tập trung hỗ trợ chi phí thuốc kê đơn Medicare Part D.
Cách đăng ký Extra Help
Mặc dù quy trình đăng ký khác nhau giữa các tiểu bang, bạn có thể tham khảo các bước cơ bản sau:
01
Kiểm tra xem bạn có tự động đủ điều kiện không
Nếu đang nhận SSI, Medi-Cal hoặc Medicare Savings Programs, bạn có thể đã tự động có Extra Help.
02
Chuẩn bị thông tin
Thông tin thường cần gồm:
- Medicare Number
- Social Security Number
- Thông tin thu nhập
- Bank statements
- Savings và investments
03
Chọn cách đăng ký
Bạn có thể apply:
- Online qua Social Security
- Qua điện thoại
- Trực tiếp tại văn phòng Social Security
- Hoặc gửi đơn qua thư
Có hỗ trợ thông dịch viên tiếng Việt khi gọi Social Security hoặc Medicare.
Extra Help có dành cho người nhập cư không?
Có thể, nếu bạn có Medicare hợp lệ và tình trạng cư trú hợp pháp tại Mỹ.
Thông thường bạn cần:
- Là công dân Hoa Kỳ
- Là thường trú nhân hợp pháp đủ điều kiện Medicare
Trong nhiều trường hợp, người có Medi-Cal hoặc SSI sẽ tự động đủ điều kiện nhận Extra Help.
Các Chương Trình Liên Quan Đến Extra Help
Extra Help hoạt động cùng với nhiều chương trình Medicare khác để giúp người cao niên giảm chi phí y tế và thuốc kê đơn.
Các chương trình thường đi kèm:
Medicare Part D – Bảo Hiểm Thuốc Kê Đơn
Extra Help chỉ áp dụng cho Part D, vì vậy bạn phải có Part D plan để nhận quyền lợi.
Medicare Savings Programs (QMB, SLMB, QI)
Giúp trả premium và chi phí Medicare. Người có MSP thường tự động đủ điều kiện Extra Help.
SSI (Supplemental Security Income)
Người nhận SSI thường được tự động ghi danh Extra Help.
Medi-Cal (California Medicaid)
Người có full Medi-Cal thường tự động đủ điều kiện Extra Help.
Medicare Advantage (Part C)
Một số Medicare Advantage plans có bao gồm Part D và vẫn áp dụng Extra Help subsidy.
Medigap (Medicare Supplement)
Medigap giúp giảm chi phí y tế Part A/B nhưng không bao gồm thuốc kê đơn, vì vậy người dùng Medigap vẫn có thể cần Extra Help cho Part D.
Việc hiểu các chương trình liên quan sẽ giúp bạn lựa chọn đúng loại bảo hiểm phù hợp với nhu cầu sức khỏe và khả năng tài chính của mình.
